皮膚・皮下腫瘍とは

皮膚や皮下に「しこり」や「できもの」ができることがあります。良性のものから悪性のものまで種類は多様で、見た目だけで判断するのは難しい場合があります。皮膚・皮下腫瘍には、脂肪腫、粉瘤（アテローム）といった良性の腫瘍から、皮膚がんや悪性黒色腫（メラノーマ）などの悪性腫瘍までさまざまなものが含まれます。形成外科では、こうした皮膚・皮下腫瘍の診断と治療を専門的に行っています。ここでは、それぞれの腫瘍の特徴や注意すべきポイント、治療法について分かりやすくご紹介します。

皮膚・皮下腫瘍の原因

皮膚・皮下腫瘍は、皮膚やその下にある組織の細胞が通常とは異なる増え方をすることで発生します。こうした異常な細胞増殖の原因はすべてが明らかになっているわけではありませんが、遺伝的な素因に加えて、紫外線や物理的な刺激が繰り返し加わること、免疫機能の異常などが関係していると考えられています。
良性腫瘍は比較的ゆっくりと成長し、転移することはありませんが、悪性腫瘍（がん）は急激に増大し、周囲の組織に浸潤したり、血流やリンパの流れを通じて他の臓器へ転移したりする可能性があります。

主な症状

皮膚・皮下腫瘍の検査・診断

皮膚・皮下腫瘍の診断では、まず視診と触診を通して、腫瘍の大きさ、形、色、硬さ、可動性、境界の明瞭さなどを詳しく観察します。これにより、良性か悪性かの初期的な見当をつけることが可能です。ただし、見た目だけでは判別が難しい場合も多いため、必要に応じて画像検査や病理検査など、より詳しい検査を実施して確定診断を行います。

• 超音波検査（エコー）：腫瘍の内部構造や深さ、周囲組織との関係を確認します。
• MRIやCT：深部に及ぶ腫瘍や筋肉層への浸潤が疑われる場合に行われます。
• 細胞診・組織診：針を刺して細胞を採取したり、腫瘍の一部を切除したりして顕微鏡で確認することで、良性か悪性かを判断します。

良性に見える腫瘍でも、まれに悪性の可能性があるため、早期の確定診断が重要です。

治療法

腫瘍の種類や大きさ、部位、症状の有無などに応じて、以下のような治療法が選択されます。

良性腫瘍の例

悪性腫瘍の例

皮膚や皮下の「しこり」や「できもの」は、痛みがないとつい放置してしまいがちですが、悪性腫瘍である可能性もゼロではありません。特に、急に大きくなったり、形がいびつになったり、色が変化したりするような場合には注意が必要です。
形成外科では、見た目に配慮しながら、確実な診断と適切な治療を提供しています。良性の腫瘍でも、大きくなる前に取り除いた方が傷がきれいに治りやすい場合があります。逆に悪性の場合は、早期に対処することが命を守る第一歩になります。
気になるしこりや皮膚の異常があれば、お気軽にご相談ください。