外傷
外傷

日常生活の中で、思いがけずケガをしてしまうことは誰にでもあります。特に顔や手足は、転倒や事故、日常の作業中などで負傷しやすく、見た目の変化や機能への影響も大きい部位です。このような外傷は、単に治るだけではなく、「どのように治るか」がとても重要です。見た目や機能をきれいに回復させることは、その後の生活の質(QOL)を大きく左右します。ここでは形成外科の視点から、顔や手足のケガについて、原因、症状、治療法などをわかりやすくご紹介します。
顔面や手足のケガ(外傷)は、皮膚だけでなく、骨、筋肉、腱、神経、血管といった組織にも損傷を及ぼすことがあり、その性状によって対処法が異なります。形成外科では、こうした外傷に対して見た目の美しさや機能の回復を考慮した治療を行います。
ケガの種類には、以下のようなものがあります。
切創(切りキズ)
ガラス片や刃物など鋭利なもので切れたキズで、手足では神経・血管・腱の損傷が懸念されます。顔面では顔面神経や涙小管、耳下腺管などの損傷も考えられるため、早期の形成外科的専門治療が必要となる場合があります。出血が多い場合はガーゼで圧迫し、速やかに形成外科を受診してください。縫合処置によって早期治癒が期待できます。
擦過傷(すりキズ)
転倒などにより皮膚が擦り剥けた状態で、多くは浅く縫合不要ですが、微細なゴミや土砂が創面に残る"外傷性刺青"になることがあります。創部は十分な洗浄と異物除去が重要です。
挫創・挫滅創
鈍的な力が加わってできた傷で、周囲組織の損傷が激しく、感染リスクも高いため、必要に応じて損傷組織の切除や抗生剤投与が行われます。重度の場合は皮下組織にまで影響が及び、形成外科での治療が必須になります。
刺創(刺しキズ)
釘や刃物など先端が尖ったものが刺さってできたキズで、見た目は小さくても深部の損傷がある可能性があります。異物除去や止血、深部の修復が必要になるケースもあります。
咬傷(咬みキズ)
動物に咬まれて生じた創で、歯牙の雑菌が押し込まれることで感染のリスクが高いです。創をすぐに閉じず、洗浄や抗生剤投与、破傷風ワクチンを行い、開放したまま治すことが一般的です。
きずをきれいに治すためには、初期治療が非常に重要です。少しでも不安な症状があれば、できるだけ早く形成外科を受診しましょう。
顔や手足のケガは、自宅や職場での転倒や調理中の事故、子どもの遊び、スポーツ、ペットとの接触など、日常生活のさまざまな場面で思いがけず発生する身近な外傷です。
これらの外傷は、受傷の状況によって傷の深さや汚れ具合、組織損傷の広がりが大きく異なります。外見上は軽そうに見えても、内部に重大な損傷があることもあります。
実際にケガをした直後には、痛みや出血といった症状が現れ、時間の経過とともに腫れや熱感、膿が出るといった炎症反応が起こることもあります。特に深部の神経や血管、腱が損傷している場合には、しびれ、感覚異常、運動障害などの症状が見られ、見た目以上に深刻な状態である可能性があります。
そのため、見た目が小さな傷であっても自己判断せず、早めに形成外科を受診することが重要です。
以下のような症状がある場合は、早めに形成外科を受診しましょう。
形成外科では、まず問診と視診・触診を行い、ケガの種類や程度を判断します。必要に応じて以下のような検査を行います。
的確な診断に基づき、適切な治療方針を立てます。
傷の種類や深さ、汚染の程度によって治療法は大きく異なります。以下は代表的な処置内容です。
洗浄・異物除去
受傷直後の処置として最も重要なのが創部の洗浄です。砂利やガラス片などの異物が残っていると、炎症や「外傷性刺青」と呼ばれる色素沈着を残す原因になります。
縫合処置
傷が深い、出血が多い場合は局所麻酔下での縫合を行います。形成外科では、なるべく傷あとが目立たないよう丁寧に縫合します。
内部組織の修復
神経や腱、血管が損傷している場合は、専用の器具と手技で修復します。これにより、機能回復と見た目の両方を考慮した治療が可能です。
抗生剤・破傷風ワクチン
感染リスクがある咬傷や汚染創では、抗生剤の投与や破傷風予防接種が必要です。
二次処置・経過観察
場合によっては傷をすぐに閉じず、数日かけて経過を観察したうえで再処置することもあります。
顔や手足のケガは、ただ治るだけでなく「どれだけきれいに治せるか」が大切です。形成外科では、傷の深さや組織損傷の有無を見極めたうえで、傷あとがなるべく残らないよう専門的な治療を行っています。
ケガをしたら、以下のポイントを意識してみてください。
なるべく24時間以内に形成外科のある医療機関を受診しましょう。早期の適切な処置が、傷あとを最小限に抑えるカギです。お子さまのケガにも、慣れたスタッフが丁寧に対応いたしますので、安心してご来院ください。
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