白癬(水虫)
白癬(水虫)

水虫は、白癬菌(はくせんきん)というカビの一種が足の皮膚に入り込んで発症する病気です。白癬菌が増殖しやすい夏に症状の悪化がみられます。足白癬は趾間(しかん:指の間)型、小水疱(しょうすいほう:水ぶくれ)型、角質増殖型のタイプに分類されます。趾間型は、足指の間の皮膚がふやけたように白く濁り、じくじく、かさかさ、赤み、水ぶくれなどが生じます。小水疱型は、土踏まずや足指に水ぶくれや細かい皮むけが生じます。角質増殖型は、踵(かかと)を中心に足裏の皮膚が厚くなり、ひび割れたり、粉をふいたりした状態になります。冬に乾燥やひび割れを起こしやすくなります。これらのタイプが混在することもありますし、かゆみがないこともあります。治療は病態に応じて塗り薬や内服薬を使用します。
水虫の原因となる白癬菌は、湿気が多く温かい環境を好みます。
このため、汗をかきやすい足や、湿気のこもる靴や靴下を長時間履いていることが、水虫を引き起こす大きな原因です。
以下のような状況で感染しやすくなります。
水虫の症状は感染部位によって異なります。主に以下の4種類に分類されます。
趾間型(しかんがた)
足の指の間が痒くなり、皮が剥けたり、ひび割れやただれが見られます。特に4番目と5番目の指の間が感染しやすいです。
角質増殖型(かくしつぞうしょくがた)
足の裏やかかとに硬く厚い皮膚ができ、乾燥してひび割れやかゆみが生じます。痒みが少ないことがあり、進行に気づきにくい場合があります。
水疱型(すいほうがた)
小さな水疱(みずぶくれ)が足の裏や指にでき、かゆみや痛みが伴います。破れた水疱から液体が出ることもあります。
爪白癬(つめはくせん)
爪が白く濁り、厚く変形して脆くなります。治療せずに放置すると、爪全体に広がることがあります。
治療をせずにいると、他の足趾や手にも感染が広がることがあります。
水虫の診断は、皮膚科で行うことができます。
主な検査方法としては以下のものがあります。
顕微鏡検査
患部の皮膚や爪の一部を採取し、顕微鏡で白癬菌を確認します。検査は比較的短時間で結果が出ます。
培養検査
白癬菌の存在を確認するために、皮膚や爪を培養して菌が増殖するかを確認します。この検査は数週間かかることもありますが、顕微鏡検査でわからなかった場合に有効です。
水虫の治療は、主に抗真菌薬を使用して行います。治療には時間がかかることが多く、症状が消えたように見えても菌が完全に死滅していない場合があるため、医師の指示に従って治療を続けることが重要です。
外用薬
軽度の水虫には、抗真菌成分を含むクリームや軟膏、スプレーなどの外用薬が使われます。治療期間は通常数週間から数か月かかり、症状が改善しても、完全に治癒するまで継続使用が必要です。
内服薬
爪白癬や重症の水虫の場合、外用薬だけでは効果が不十分なことがあります。この場合、抗真菌薬の内服薬を使用します。内服薬は血液中に成分が吸収され、皮膚や爪に到達して菌を殺します。内服薬の使用は数か月間続けることが多いです。
水虫を予防するためには、以下の対策が重要です。
水虫は早期発見と治療が大切です。感染が進む前に適切な治療を受け、生活習慣の見直しを行うことが予防につながります。
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